Sportgeneeskunde is medisch-specialistische zorg (ziekenhuiszorg). Daarom worden afspraken bij de sportarts vergoed uit de basisverzekering. Op deze pagina leggen we u uit hoe de vergoeding werkt en wat dit betekent voor de rekening van uw bezoek aan de sportarts.
Voor een afspraak bij de sportarts heeft u altijd een verwijzing nodig van uw huisarts of een medisch specialist. Alleen met een geldige verwijzing komt u in aanmerking voor vergoeding van uw zorgverzekeraar. Heeft u geen verwijzing? Dan wordt de afspraak niet vergoed en moet u de kosten zelf betalen.
De kosten van uw behandeling bij de sportarts worden gedeclareerd via een Diagnose Behandelcombinatie (DBC). Dit is de manier waarop ziekenhuiszorg in Nederland wordt gefactureerd. Een DBC bundelt alle zorg die hoort bij uw onderzoek en behandeling. Denk hierbij aan afspraken met de sportarts zoals een afspraak op locatie of een telefonische afspraak, een echo of MRI.
De sportarts bepaalt op basis van uw diagnose welke DBC het beste past bij uw situatie. Aan iedere DBC is een vastgesteld tarief gekoppeld.
Let op: ook als u alleen een eerste consult heeft bij de sportarts, wordt er een DBC geopend en zult u een factuur krijgen van een behandeltraject.
Wanneer ontvangt u de rekening?
Wanneer uw behandeltraject bij de sportarts na deze eerste periode nog niet is afgerond, wordt automatisch een vervolg-DBC geopend.
Belangrijk om te weten
De hoogte van de rekening is gebaseerd op het DBC-zorgproduct dat hoort bij uw diagnose en behandeling. Dit betekent dat het factuurbedrag niet altijd overeenkomt met het aantal afspraken of onderzoeken dat u persoonlijk heeft gehad.
Meer informatie over DBC’s vindt u op https://www.skgz.nl/vergoeding-van-zorg/diagnose-behandelcombinatie-dbc-wat-betekent-dit-voor-jou? (hier vindt u ook een link naar een video met uitleg over DBC’s van de Nederlandse Zorgautoriteit).
Hieronder vindt u de meest voorkomende DBC-tarieven die wij hanteren:
| Consulten | Prijs |
|---|---|
| 1 of 2 consulten | €267,93 |
| 3 of meer consulten | €484,83 |
| Een DBC met (zwaar) beeldvormend onderzoek zoals echo, CT-scan of MRI | €676,21 |
| Een DBC (longgeneeskunde) met een uitgebreid onderzoek(en), zoals een inspanningstest bij klachten/symptomen | €846,71 |
| Niet nagekomen afspraak sportarts | €55,00 |
Een compleet overzicht van onze DBC tarieven, ook wel passantentarieven genoemd, kun je hieronder vinden.
Passantentarieven Sportgeneeskunde Rotterdam 2026
Wettelijk eigen risico.
Het eigen risico in 2026 is minimaal €385. Als u nog eigen
risico open heeft staan, wordt dit als eerste aangesproken. De startdatum is
bepalend voor het eigen risico. Als uw behandeltraject in 2025 is gestart,
wordt het eigen risico van 2025 aangesproken. Start uw vervolgtraject in 2026,
dan wordt óók het eigen risico van 2026 aangesproken.
Eigen bijdrage.
Wanneer wij geen contract hebben met uw zorgverzekeraar,
moet u in de meeste gevallen naast het wettelijk eigen risico, ook een eigen
bijdrage betalen. Uw zorgverzekeraar vergoedt dan een percentage van de kosten,
maar zal niet alles vergoeden. Als u wilt weten hoeveel uw zorgverzekeraar
exact vergoedt, kunt u hierover informeren bij uw zorgverzekeraar.
Wij hebben in 2026 een contract met de volgende
zorgverzekeraars:
Indien u een eigen bijdrage heeft moeten doen voor de zorg
bij Sportgeneeskunde Rotterdam, kunt u bij ons 50% van de eigen bijdrage
terugvragen, via onze coulanceregeling. Hiervoor kunt u het coulanceformulier
invullen, deze staat onderaan deze pagina.
Let op: het wettelijk eigen risico valt buiten deze regeling
en dient u altijd zelf te betalen.
Vergoeding uit de aanvullende verzekering
Het is mogelijk dat de sportarts u doorverwijst voor
aanvullende onderzoeken. Sportmedische onderzoeken/keuringen, fysiotherapie en onderzoeken als een bikefitting, loopanalyse of longmeting worden
niet vergoed vanuit de basisverzekering, maar kunnen (deels) vergoed worden
vanuit de aanvullende verzekering. Dit is afhankelijk of u aanvullend verzekerd
bent en bij welke zorgverzekeraar. Raadpleeg uw zorgpolis of neem contact op
met uw zorgverzekeraar, zodat u weet wat voor u van toepassing is.
Uw wettelijk eigen risico wordt bij vergoeding vanuit de
aanvullende verzekering niet aangesproken.
Over de tarieven van sportmedische onderzoeken, vindt u meer
informatie op deze pagina.
Voor een duidelijk overzicht van de bovenstaande informatie kunt u hier klikken.
Wij besteden onze facturatie voor de zorg die je hebt gehad, behalve voor fysiotherapie, uit aan factoringmaatschappij Infomedics. De factuur is opgesteld aan de hand van de door ons verstrekte gegevens en specificaties. Je ontvangt dus niet van ons, maar van Infomedics de factuur via de email of post. Heb je vragen over het digitaal ontvangen van jouw factuur, raadpleeg dan de website van Infomedics.
Bekijk hieronder voor sportgeneeskunde en sportmedische onderzoeken hoe de facturatie verloopt.
Voor fysiotherapie kun je hier bekijken.
Sportgeneeskunde Rotterdam heeft niet met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten. Dit betekent dat jouw behandeling bij onze sportarts niet volledig wordt vergoed. Wij vinden dat zorg voor iedereen bereikbaar en betaalbaar moet zijn, daarom betalen wij 50% van het gedeelte dat je niet vergoed krijgt (de eigen bijdrage) aan jou terug. Deze regeling geldt alleen voor een bezoek aan de sportarts, NIET voor een bezoek bewegingswetenschapper of fysiotherapeut. Door jou tegemoet te komen in deze eventuele extra kosten uit de eigen bijdrage, heb je minder eigen kosten voor een bezoek aan de sportarts. Wij hebben wel een contract met DSW. Voor verzekerden bij DSW geldt er dus geen eigen bijdrage.
Let op! Het wettelijk eigen risico valt buiten deze regeling en dien je altijd zelf te betalen. Meer informatie over het eigen risico kunt u lezen op de website van de Rijksoverheid.
Hoe gaan wij te werk?
Na jouw behandeltraject ontvang je eerst zelf de volledige nota. Deze dien je in zijn geheel te betalen middels de factuur van Infomedics. Vervolgens kun je de nota indienen bij jouw zorgverzekeraar om aanspraak te maken op vergoeding vanuit de basisverzekering. Afhankelijk van jouw polisvoorwaarden zal een percentage van 60-80% van de nota vergoed worden door de zorgverzekeraar. Welk percentage precies vergoed wordt kun je navragen bij jouw zorgverzekeraar. Let op! Er wordt altijd eerst aanspraak gemaakt op je eigen risico. Het bedrag dat na het eigen risico overblijft en niet vergoed wordt vanuit de basisverzekering, de eigen bijdrage, kun je binnen 30 dagen na factuurdatum indienen bij ons. Wij zullen vervolgens 50% van deze eigen bijdrage retour storten.
Heb je vragen over tarieven en vergoedingen? Wellicht kunje het antwoord al vinden op onze veelgestelde vragen pagina. Kom je er niet uit of wil je advies? Neem dan gerust contact met ons op via 010 304 20 80, of vul het formulier in op onze contactpagina.
