Ja, maar dit bedrag kunt u voor een deel aan ons terugvragen door middel van de coulanceregeling. Deze regeling geldt echter niet als u verzekerd bent bij DSW, omdat wij met DSW wel een contract hebben. Lees meer over de coulanceregeling of ga direct naar het formulier om uw eigen bijdrage terug te vragen. 

Omdat een consult bij de sportarts vergoed wordt vanuit de basisverzekering, dient u ook rekening te houden met uw eigen risico.

DBC staat voor Diagnose Behandelcombinatie. Hierin zijn alle stappen opgenomen die nodig zijn om een bepaalde aandoening of ziekte te behandelen, vanaf het eerste consult tot en met de laatste controle, waar een vast tarief aan is gekoppeld. Elke DBC heeft een eigen specifieke code die in ons geval door de sportarts bepaald wordt n.a.v. uw diagnose / behandeling.

U krijgt geen factuur op basis van de zorg die u specifiek heeft gekregen, maar het is een vast bedrag gebaseerd op hoeveel zorg gemiddeld bij patiënten in uw situatie wordt gegeven. Zo kan het zijn dat in sommige situaties het bedrag te hoog is voor wat u heeft gekregen, maar in andere gevallen juist te laag. 

Hieronder staan de meest voorkomende DBC’s die wij hanteren:

Een behandeltraject bij de sportarts wordt gefactureerd naar aanleiding van een DBC. Meer informatie hierover kunt u onder de vraag “Wat is een DBC?” vinden.

Een DBC wordt geopend vanaf het eerste consult bij de sportarts en duurt maximaal 90 dagen. Na 90 dagen wordt de DBC gesloten en ontvangt u een factuur van ons via Infomedics. Het kan echter zijn dat u nog onder behandeling loopt waardoor een nieuwe DBC (vervolgtraject) geopend wordt. Deze heeft een maximale duur van 120 dagen waarna deze gesloten wordt en u van ons de tweede factuur ontvangt.

Op het moment dat u een chronische indicatie heeft en een verwijzing van de huisarts / medisch specialist waar de chronische indicatie op staat, krijgt u de eerste 20 behandelingen eventueel vergoed vanuit de aanvullende verzekering, mits u deze heeft afgesloten. Bent u bijvoorbeeld aanvullend verzekerd voor 10 fysiotherapie behandelingen, dan moet u de overige 10 behandelingen zelf betalen.

Vanaf behandeling 21 krijgt u de behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Hierbij dient u wel rekening te houden met uw eigen risico.

Een inspanningstest wordt vergoed vanuit de basisverzekering wanneer u een verwijzing van de huisarts / medisch specialist heeft, onder behandeling loopt bij onze sportarts en u een medische klacht heeft. U dient wel rekening te houden met uw eigen risico. Het kan zijn dat u ook een eigen bijdrage moet betalen. Wij willen u hierin tegemoetkomen en betalen 50% van deze bijdrage aan u terug. U kunt dit aan ons terugvragen via de coulanceregeling.

DSW / Stad Holland
Bent u verzekerd bij DSW of Stad Holland en heeft u een consult bij de sportarts gehad? Dan is de rekening al ingediend bij uw zorgverzekeraar. Maar bent u bij ons geweest voor een bikefit, loopanalyse, steunzolen, sportmedisch onderzoek of sportmedische keuring, dan moet u de factuur nog indienen bij uw zorgverzekeraar om voor eventuele vergoeding in aanmerking te komen. 

Overige zorgverzekeraars
Wanneer u NIET verzekerd bent bij DSW of Stad Holland moet u uw factuur indienen bij uw zorgverzekeraar om voor (eventuele) vergoeding vanuit de basis- en / of aanvullende verzekering in aanmerking te komen. 

Ja, omdat een DBC vanuit de basisverzekering wordt vergoed wordt uw eigen risico aangesproken. Dit gaat op dezelfde manier wanneer u bijvoorbeeld naar een ziekenhuis zou gaan. 

Iedereen van 18 jaar en ouder heeft een eigen risico. Het eigen risico minimaal € 385,-.

Nee, wanneer u gebruikt maakt van uw aanvullende verzekering wordt uw eigen risico niet aangesproken.